눈물흘림증이란?
눈에서 코로 통하는 배출로인 눈물길이 좁아지고 막혀 눈물 배출 기능이 저하되고 눈물이 코로 배출되지 못하고 밖으로 흘러넘치는 질환입니다. 비루관을 통해 코로 배출되지 못하고 눈으로 끊임없이 흘러내리는 상태라고 할 수 있습니다.
원인
소아의 눈물흘림은 '선천적 코눈물관 폐쇄'라고 합니다 코눈물관의 코 족 끝부분 막이 열리지 않아 발생하는 경우가 많습니다. 태어나면서부터 증상이 나타날 수 있으며 성인의 경우 눈물길이 대개 만성 염증이나 고령 등의 후천적인 원인에 의해 폐쇄됩니다. 눈물길이 해부학적으로 폐쇄되지는 않았으나 눈물 배출 기능이 저하되어 눈물흘림증이 발생하는 기능적 폐쇄도 있습니다. 눈물 배출과 관련된 해부학적, 기능적 이상이 없으나 눈물이 과다하게 생성되어 눈물흘림이 발생하는 경우도 있습니다 안구 자극에 의한 반사작용으로 눈물이 분비가 증가될 수 있습니다. 안구건조증 환자가 외부 자극을 받을 때 특히 바람이 불 때 반사적으로 눈물이 많이 나오기도 합니다 알레르기를 포함한 각종 결막염이나 각막질환, 눈꺼풀염, 눈꺼풀 속말림 등으로 눈이 자극을 많이 받는 경우에 발생할 수 있습니다. 오랜시간 컴퓨터 작업, 독서, 수면부족, 스트레스가 많은 젊은층에서 건조증이 눈물흘림증의 하나의 원인이 되기도 합니다. 눈물흘림증은 전체 환자의 약 20~50%를 차지하며 노화 혹은 약물로 인하거나 선천적으로 나타날수도 있습니다. 그 외에도 아래 눈거풀 겉말림 및 늘어짐으로 인해 눈물점이 안구에 도달하지 못하고 아래 결망낭에 눈물이 고여 있거나 결막이 늘어진 경우에는 눈물흘림증을 초래할 수 있습니다.
증상
눈물이 고이거나 흐르게 되며 눈곱이 자주 끼거나 눈에 무언가가 들어있는 듯한 불편한 이물감, 끈적임 등이 나타날수 있으며 눈꼬리 등 눈 주변 피부가 짓무르기도 합니다. 단순히 불편하게 느껴질 수도 있는데요 이를 그대로 방치할 경우 눈가에 염증이 생기거나 눈물주머니 염증으로 이어질 수 있습니다. 증상이 심해지고 치료가 어려워 오랜기간 고생할 수 있으므로 적극적인 관리와 치료가 필요합니다.
눈물흘림증 자가진단
1.찬 바람이 불면 눈물이 고인다.
2.눈곱이 자주 끼고 고름이 나온다
3.눈물로 주변 피부가 짓무른다
4.눈물이 고여 시야가 흐리게 보인다.
위와 같은 증상이 있으면 눈물흘림증을 의심해볼수 있습니다.
진단
병력청취와 안과 현미경 검사를 시행합니다 식염수를 채운 주사기를 사용하여 눈물길 관류 검사를 시행해 눈물길이 막혔는지 확인합니다. 막힌 부위와 그 정도를 아랑보기 위해 눈물주머니 조영술을 시행하기도 합니다 .기타 여러가지 검사를 통해 눈물길 폐쇄의 원인을 진단할 수 있습니다.
안구건조증
눈물흘림증의 원인인 안구건조증을 치료하기 위해서는 인공눈물을 처방하여 눈의 건조함을 완화하는 것이 기본적인 방법입니다. 눈물 생성 부족인지 눈물 구성성분의 불안정한지 검사를 한 후 결과에 맞게 인공눈물을 선택해야 합니다. 수분을 충분히 섭취하고 눈을 오래 사용할때는 의식적으로 눈을 깜빡이는 횟수도 늘려야 합니다. 먼산을 보거나 하루에 3~5회 인공눈물을 넣어주면 도움이 됩니다. 인공눈물은 6개월 이상 지속적으로 사용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
치료
선천적 코눈물관 폐쇄의 경우 눈물주머니 마사지와 항생제 안약 점안 시행하며 효과를 기다릴 수 있습니다 비수술적 치료에 반응이 없으면 눈물길더듬자를 이용하여 눈물길을 개통해야합니다. 치료의 시행 시기에 논란이 있는데 아이가 12개월 이상이 되면 전신마취하에 시술해야 하는 경우가 많으므로 최근에는 생후 12개월 전후에 환자의 임상 양상에 따라 이 치료를 시행하는 것을 고려합니다. 눈물길 더듬자 치료에 반응이 없거나 연령이 많은 소아라면 실리콘과 삽입을 시행할 수 있습니다. 후천적인 코눈물관 폐쇄의 경우 위치나 정도에 따라 수술 방법이 결정됩니다. 눈물길이 심하게 폐쇄되지 않았거나 기능적으로 폐쇄되었을 경우 실리콘관 삽입을 시행합니다. 눈물길이 완전히 폐쇄되었담녀 대개 눈물길을 새로 만들어주는 수술을 시행해야합니다. 실리콘관 삽입으로 증상이 호전되지 않는 경우에도 수술을 시행할 수 있습니다. 눈물소관이 폐쇄된 경우 유리관을 영구적으로 삽입하는 수술을 시행하기도 합니다.
예방방법
☑하루에 2L이상의 수분을 충분히 섭취하기
☑좋은 루테인(영양제) 섭취하기
☑실내 자주 환기하기
☑실내 습도 40~60% 유지
☑눈 주변 청결 유지하기
☑난방기구 바람 눈 접촉 안하기
☑눈 주변 마사지하기
☑따뜻한 수건으로 눈 찜질하기
☑과도한 전자기기 사용 줄이기
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