
수족냉증이란?
추위를 느끼지 않을 만한 온도에서 손이나 발에 지나칠 정도로 냉기를 느끼는 병입니다 다른 질병에서 생길 수 있는 다양한 증상들 중의 하나로서 수족냉증과 구별해야 합니다 수족냉증은 상당한 문화적인 요소가 있는 증상입니다. 수족냉증이란 증상만으로 단순하게 추위에 민감하다거나 혈액순환이 되지 않는다거나 비위의 기운이 부족하다 하여 영양제, 혈액순환개선제 등이 근거 없이 복용되는 경우가 있습니다.
증상
추운 곳에 있을 때뿐만 아니라 따뜻한 곳에서도 손발이 시리듯 차갑습니다. 손발이 차가운 것이 주된 증상이지만 때로는 무릎이 시리며 아랫배, 허리 등 다양한 신체 부위에서 냉기를 함께 느끼기도 합니다 심지어 여름에도 양말을 신고 잠을 자야 되는 경우도 있습니다 남성보다 여성 특히 출산을 한 산모들이나 40대 이상의 중년 여성에서 많이 나타납니다. 중년 여성에게서 많이 발병되는 이유로는 초경을 시작으로 임신과 출산, 폐경을 경험하는 여성이 남성에 비해 호르몬의 변화가 큰 것을 들 수 있습니다. 가장 흔하게 레이노 현상은 추위에 노출되거나 정신적인 스트레스 등에 의해 혈관이 과도하게 수축되어 처음에는 손이 하얗게 되고 파랗게 변하다가 나중에는 혈관의 확장 작용에 의하여 손가락이 붉은색으로 변하게 되면서 가려움이나 통증이 동반되는 현상입니다. 레이노병의 경우 다른 손발 감각 이상에 비해 상대적으로 젊은 사람에게 발생하며 유병기간은 훨씬 길며 대개 남자는 더 늦게 발병합니다. 좀 더 추운 지역에사는 사람에게 더 흔하지만 온난한 기후에 있는 사람이라도 추운 날씨가 되면 따뜻할 때보다 발작이 더 자주 생깁니다 환자의 20~30%는 가족력이 있습니다. 위험요인에 정확한 기준은 없으나 일반적으로 추운 기후, 정신적 스트레스, 여성, 가족력, 결체 조직과 같은 동반 질환이 있는 경우 등이 일반적인 위험요인으로 여겨지고 있으며 나이의 증가, 마른체형, 동반된 심질환이 있는 경우 선행 요인이 될 수 있습니다. 또한 성과 연관된 선행 요인으로 알콜 복용 및 결혼 여부가 여성에게 선행 요인이 될 수 있으며 나이의 증가 및 흡연 남성에게 있어 선행 요인으로 작용합니다. 류마티스성 질환의 경우 얼굴의 홍조나 광과민증, 사지의 다발성 관절염 및 심할 경우 관절의 변형, 피부결절 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 추간판 탈출증이나 말초신경염의 경우 저리거나 이상감각의 동반이나 진행된 경우 통증의 양상으로도 나타날 수 있습니다. 손목터널 증후군은 집안일을 많이 하는 주부나 임신과 연관되어서 손목 이하로 밤에 잠을 자기 힘들 정도의 저린 증상과 진행될 경우 근육의 약화로 힘이 저하되는 증상을 동반합니다. 갑상선 기능저하증에서도 손목터널 증후군이 잘 생길 수 있어 더불어 수족냉증의 증상을 보일 수 있습니다.
수족냉증 자가진단 테스트
☑손이나 발의 색이 변한다
☑여름에도 수면 양말을 신을 정도로 발이 시려우면 못살것 같다
☑허리나 무릎 쪽도 냉기가 느껴질때가 있다
☑혈액순환이 잘 안되는 것 같다
☑얼굴이 창백한 편으로 혈색이 좋지 않다
☑무기력하고 금새 지치는 편이다
☑설사를 자주 하는 편이며 위기능이 약한 편이라 소화가 잘 안된다
☑아랫배가 냉하고 특히 배꼽주변이 차다
☑손발이 차갑기도 하고 저림증상도 자주 느끼는 편이다
☑따뜻한 곳에 있어도 손과 발이 시리며 차갑다. 겨울철에는 더 심해진다.
👉이중 3가지 이상이면 수족냉증을 의심해 봐야합니다. 정도가 심하다면 전문가의 진료와 치료가 필요합니다
원인
치료를 위해서는 원인 질환을 찾아내는 것이 무엇보다 중요합니다. 위장 장애에 의한 체력 저하, 빈혈 저혈압, 자율신경 이상으로 인한 모세혈관의 수축, 골반내의 울혈, 수분 대사 장애 등이 원인 질환이 될 수 있습니다. 산후풍, 동맥경화 등으로 인한 액 순환 장애 또한 그 원인이 될 수 있스비낟. 특히 여성에서는 생리, 출산, 폐경과 같은 여성호르몬의 변화가 자율 신경계에 영향을 주어 추위와 같은 외부 자극을 받으면 교감신경이 예민해져 혈관 수출이 일어나 손과 발 같은 말초 부위에 혈액 공급이 줄어들게 되어 심하게 냉기를 느끼게 될 수 있습니다. 호르몬 변화로 인한 갑상선기능저하증, 갱년기 등도 원인 질환이 됩니다. 손발의 감각 저하, 손의 통증, 피부색 변화 등을 보일 때에는 레이노 증후군을 의심할 수 있습니다. 한랭 자극에 노출되거나 정신적인 스트레스 등으로 혈관이 과도하게 수축되면 손가락이나 발가락 끝이 창백하게 변하고 파랗게 변하기도 합니다. 회복될 때 는 붉은색으로 변했다가 원래 피부색을 되찾습니다. 한두개의 손가락에 나타나기도 하지만 점차 손 전체에 나타나며 20대에 발병하기도 합니다. 피부경화증, 동맥경화증, 혈관염 등의 질환에 동반되어 나타나기도 하며 심한 경우 손가락이 검게 변하는 조직 괴사 증상을 보이기도 합니다 따라서 손이 자주 저리면서 체온과 손발의 온도 차이가 2도 이상인 경우, 그리고 그때마다 피부 색깔이 푸른색으로 변하면서 통증이 동반된다면 레이노 증후군을 의심해야 합니다. 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등의 원인 질환에 의해 동맥경화증으로 순환장애가 일어나 혈액공급 자체가 잘 안되어 손발이 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 흡연도 이러한 증상의 원인이 됩니다. 이외에도 신경이 압박이나 염증으로 인해 손발이 시림 또는 저림을 느낄 수 있는데 이는 손목을 지나는 신경이 압박되어 나타나는 손목터널증 후군이나, 추간판탈충증,말초신경염이 원인 질환입니다.
치료
가장 중요한 치료는 생활습관을 교정하는 것입니다.
1)생활습관 교정: 손발뿐 아니라 몸 전체를 따뜻하게 해야합니다. 두꺼운 옷 한벌보다는 느슨한 옷을 여러 겹 입는것이 낫습니다. 겨울 철에 외출할 때에는 귀마개, 모자, 목도리, 따뜻한 양말, 부츠 및 장갑 등을 가능한 모두 사용하여야 합니다 장갑을 끼는 것을 잊지 않기 위해서는 문에 여분의 장갑을 두는 것도 좋습니다. 거리에서 걸을 때에는 햇빛이 비치는 쪽으로 걷도록 하고 집은 언제나 따뜻하게 보온이 되어야합니다. 세수나 설거지 등을 할 때에는 찬물을 사용하지 말고 단열이 되는 컵을 사용하며 손발에 상처가 나지 않도록 주의해야합니다. 냉장고에서 음식을 꺼낼때에는 장갑, 냄비 집게를 사용합니다.
피부가 건조하지 않도록 하고 자동차를 타기 전에 미리 예열을 해 두는 것이 좋습니다. 감정적 스트레스를 회피하거나 조절하는 능력을 키우면 도움이 됩니다. 흡연은 금기이고 간접 흡연도 피해야 합니다. 혈관 수축시킬 수 있는 약제인 피임약, 심장약, 편두통약, 혈압약 등을 피해야합니다. 운동은 전반적인 안정감을 조장하고 체력을 증가시키므로 권장합니다. 진동기구는 필요할 때에만 최소로 사용하며 진동을 줄일 수 있도록 개발된 항진동 장갑, 항진동 보호막 등이 도움이 됩니다.
2)바이오피드백: 억압되지 않은 행동과 정신적 안도감이 증가할수록 혈관이 이완됩니다. 바이오피드백 치료란 센서를 손가락 끝에 부착후 손가락 체온의 변화를 모니터함으로써 훈련하는 방법입니다. 바이오피드백의 성과는 다양하며 보완적, 보조적으로 효과를 보입니다.
예방방법
수족냉증 자체를 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 다만 이미 수족냉증이 있는 사람의 경우라면 추위를 피하는 것이 증상을 완화시키는 제일 좋은 방법입니다. 금연, 몸 전체를 따뜻하게 하는 것 등의 생활 습관 교정이 중요합니다. 수족냉증을 일으키는 질병들이 생기지 않거나 악화되지 않도록 하는 것도 중요합니다.
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