영유아 수족구 급증! 수족구 원인과 증상

 

 

 

수족구 원인

수족구병은 콕삭키 바이러스가 일으키는 바이러스성 질환입니다. 대개 콕삭키 바이러스 A16이 수족구병을 일으키지만 엔테로 바이러스 71이나 기타 여러종류의 다른 바이러스도 일으킬 수 있으므로 한번 걸렸다고 수족구병에 다시 안 걸리는 것은 아닙니다 2주 간격으로 재발경험하는 경우도 많다고 합니다. 작년에 수족구에 걸렸는데 또 걸렸다고 억울해 하는 경우도 심심찮게 볼 수 있습니다. 수족구를 일으키는 바이러스 종류에 따라서 수족구의 증상이 심할 수 도 약할 두오 있습니다. 참고로 엔테로 바이러스 71같은 바이러스가 수족구를 일으키면 뇌막염 같은 심한 합병증이 더 잘생깁니다. 주로 5세이하 아기와 유아에게 수족구병 감영이 많이 발생하며 학생 성인에게도 간혹 발생되기도 합니다. 이 경우 증상은 경미하게 지나갑니다.

 

감염경로

• 전염경로는 호흡기나 구강을 통해 전염 (호흡기 분비물이나 침, 대변, 수포액)
• 잠복기간은 전염후 3일에서 7일후 발현되었습니다. 

 

바이러스가 오랜기간 생종할 수 있으므로 아이들은 장난감이나 손잡이 등을 통해 간접적으로도 전파 가능합니다 아이나 보호자의 손을 거쳐 전염되는 경우가 많으므로 손을 잘 씻는 것이 중요합니다. 수포성 발진이 사라질 때까지가 전염력이 높으며, 대변으로의 바이러스 배출은 수주간 지속될 수 있어 보육기관에 다니는 기저귀를 차는 아이들 사이에서도 전파 가능성이 높습니다. 접촉에 의해서 전파되며 감염자의 대변으로 오염된 손을 거쳐서 다른사람에게 전파되는게 일반적 입니다.

감염경로를 더 알아보자면 감염자의 목과 코 등 호흡기 분비물과 수포 물집의 진물 또는 침으로 직접접촉이 있을 때도 전염이 된다고 합니다. 수족구병을 발생시키는 바이러스는 감염환경의 표면에서 장시간 생존할 수 있다고 합니다. 재발률이 높아 주의가 많이 필요해요.

 

수족구증상

• 주요증상: 손과 발, 입안에 물집이 잡힘
• 동반증상: 열, 식욕부진, 인후통 등

 

대개 처음 2일~3일 동안 증상이 가장 심하고 대부분 7일 안에 자연 회복되는 것이 보통입니다. 입 안의 인두는 발적되고 혀와 볼 점막, 후부인두, 구개, 잇몸과 입술에 수포가 나타날 수 있습니다. 고열을 동반 하기도 하며 열없이 물집만 생기기도 하는데 입안일 헐어 아이가 아파서 잘 먹지 못하게 되는것이 특징입니다. 분유, 이유식 등을 모두 거부할 수 있습니다. 입안이 헐었다고 해서 무조건 수족구병인 것은 아니며 구내염 또 한 유사한 양상을 보이기 때문에 소와과 의사의 진료를 받아 보는 것ㅅ이 좋습니다.발진은 발보다 손에 더 흔하며 3~7mm 크기의 수포성으로 손바닥과 발바닥보다는 손등과 발등에 더 많습니다. 엉덩이와 사타구니에도 발진이 나타날수 있으며 엉덩이에 생긴 발진은 대게 수포를 형성하지 않습니다. 온몸에 물집이 생기는 경우도 있습니다. 수포는 1주일 정도가 지나면 호전됩니다. 단 드물게 뇌염, 뇌막염, 심근염 등의 합병증 발생 가능성 있습니다.

 

수족구병의 격리기간

수족구병은 물집이 잡히기 2일 전부터 이미 전염성이 시작됐다고 봐야합니다. 바이러스가 옮았다면 약 일주일 내로 수족구병에 걸리게 됩니다. 수족구 병에 걸렸다면 최소 7일을 격리해야 합니다. 아이의 열이 떨어지고 물집이 사라지면  전염성이 줄어든 것으로 보고 단체생활을 시작해도 딥니다. 최근 대부분의 어린이집,유치원은 완치되었다는 의사 소견서을 요구하기도 하므로 미리 관련 서류를 준비해두는 것이 좋습니다.

 

주의해야 할 점은?

열이 많이 나는 경우 열성경련을 주의해야 합니다 먹지 못하는 경우 탈수를 주의해야하며 수족구병의 원인 바이러스가 일으키는 뇌수막염이나 심근염도 주의해야합니다. 드물게 뇌막염이나 심장 합병증을 일으킬 수도 있어요 아이가 잘 먹지 못해 8시간 이상 소변을 보지 않는다면 소아과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다. 소아과 의사의 적절한 치료를 받을 경우 일주일 정도면 대개 좋아지는 것으로 알려져 있습니다. 현재 우리나라는 발병 일주일 동안 점열을 줄이기 위해 어린이집 또는 유치원을 등원하지 않도록 합니다.

 

예방방법

• 치료방법: 특별한 치료법은 없고, 증상 조절 치료만 가능.
• 예방접종: 따로 백신이 없어서 예방접종 불가.

 

-올바른 손 씻기의 생활화

흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기

기저귀 교체전 후, 외출 후, 배변 후, 식사전 후

특히 산모, 소아과나 신생아실 및 산후 조리원, 유치원, 어린이집 종사자

 

-기침예절

기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하고 반드시 올바른 손 씻기 하기

 

-철저한 환경관리

아이들의 장나감 놀이기구 집기등을 청결 및 소독하기

환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철처히 세탁하기

수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 자가 격리하기

 

 

성인수족구(치료방안)

청소년, 성인 수족구도 발생하는 경우도 종종 보이고 있는데 그 이유는 가족들 중에 환자와 긴밀한 접촉을 한 소아에게 바이러스가 옮겨져서 발생하는 경우도 있다고 합니다. 그만큼 바이러스 전염의 가능성도 있기 때문에 소아기 수족구 증상을 보이고 있다면 가족들도 최대한 감염의 위험을 줄이기 위해 노력하면서 관리를 해줄 필요가 있다는 점입니다. 기본적으로 수족구 치료는 없다고 알려져있고, 입 안에 궤양이 생기거나 통증 등으로 인한 문제를 줄이는 방향으로 도움을 주고 있다고합니다. 어른들은 앞서 살펴본 수족구 증상이외에도 손톱이나 발톱이 빠지는 등의 심한 성인 수족구 증상도 발생할 수 있습니다. 열이 나면 해열제, 탈수 증상에는 수액처치등 증상의 문제를 자연스럽게 줄이기 위한 방안을 주로 적용하고 자연 스럽게 회복되기 바란다고 하네요.